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PORTADA: INFRAESTRUCTURA E INVERSIONES
Puedo descartar que los resultados
de los hospitales en el Callao y Villa
María del Triunfo hayan sido fracasos
que disuadan al Estado de promover
los hospitales de Piura y Chimbote.
Aquellos brindan servicios de salud
a 500,000 asegurados de EsSalud y
sus familias. Respecto del servicio,
son los primeros en el país en contar
con la acreditación Gold Seal of
Approval4 y cuentan con más del 80%
de satisfacción entre los usuarios5.
Cálculos realizados por EsSalud en
2015 estimaron que el costo operativo
de los hospitales vía APP es menor
al que asumiría la institución6. Estoy
convencido de que se pueden replicar
resultados similares o mejores en
nuestro país.
Algunos podrían afirmar que no es
momento de plantear muchos cambios
a las APP, sino de pasar el temporal.
Pienso todo lo contrario. Son las
crisis y la incertidumbre —que se van
a presentar otra vez— las que nos
fuerzan a reevaluar lo que hemos
venido haciendo y tomar acción para
salir mejor parados la próxima vez,
inclusive fortalecidos. Esto es lo que los atención de la emergencia producida
psicólogos llaman resiliencia7.
El primer paso que debemos dar es
tener una aproximación honesta a
la realidad. En 2014, la Unidad de
Inteligencia de The Economist posicionó
al Perú en primer lugar de la región
Latam + Caribe en las categorías de
Marco Regulatorio y Marco Institucional
para las APP8, lo cual reflejaba el buen
manejo del Estado peruano. En 2015,
después de recibir recomendaciones
de una multilateral, el Estado introdujo
cambios sustanciales en el manejo de
APP y, poco a poco, el país descendió
a los puestos 13 y 9, respectivamente9;
que es donde nos encontramos ahora.
Adicionalmente a esta evaluación
cualitativa, los resultados cuantitativos
en provisión y gestión de infraestructura a proyectos y tratarlos como tales, es
y servicios públicos en el Perú10 son
desalentadores.
Sin embargo, mal haría nuestro Estado
en abrumarse ante esta situación
y tomarla como algo que no puede
cambiar. De hecho, no encuentro un
obstáculo fundamental para que el Perú
vuelva a ese primer lugar y a resultados
satisfactorios, inclusive mejores que los incorporando al sector público los
anteriores. Los profesionales peruanos
tenemos experiencia y conocimiento
suficientes en APP que, salvo por el
temporal del COVID-19, exportamos a
otros países; así como una situación
macroeconómica envidiable.
A estas alturas, habremos observado y
aprendido que, obviamente, debemos
hacer las cosas de manera diferente
si queremos resultados distintos. El
Estado peruano tiene tanto el deber
como la oportunidad de hacer, esta
vez, las cosas bien en materia de
infraestructura. El viernes 27 de marzo
se publicó la Ley 31011, que delega
en el Poder Ejecutivo la facultad de
legislar en diversas materias para la
por el COVID-19. Entre otros temas,
se ha incluido la facultad de emitir
decretos legislativos con “la finalidad
de garantizar la prestación de los
servicios públicos [y] la reconstrucción
y cierre de brechas en infraestructura
y servicios durante o como producto
de la emergencia”. Haciendo uso de
las facultades, por el momento se ha
emitido el Decreto Legislativo 1500, con
innovaciones poco relevantes
Las APP son una herramienta
poderosa de reactivación económica y
de satisfacción de intereses sociales11.
Entonces, ¿qué hacer? Debemos volver
a mirar el desarrollo de infraestructura
bajo los lentes de la realidad. Esto
significa reconocer que estamos frente
decir, aplicando las prácticas comunes
(principios) correspondientes a la
gestión de proyectos de infraestructura.
No es necesario volver a inventar la
rueda, pero sí dejar de usar ruedas
cuadradas (tratar a los proyectos como
operaciones). Por ejemplo, miremos a
EE.UU., que en 2015 reformó a nivel
nacional la gestión de sus proyectos
principios y técnicas desarrollados por
el sector privado12. Finalmente, tampoco
se trata de destinar presupuestos
enormes que no se ejecutan, sino de
usar apropiadamente los recursos que
tenemos, dar los primeros pasos y
romper la inercia que afecta la antigua
cartera de proyectos de ProInversión.
1 Ver Link.
2 17 de las 25 regiones del Perú utilizaron menos del 20% de
los recursos entregados por el Gobierno central para luchar
contra la propagación de la COVID-19.
3 Ver Link; link 2.
4 Ver Link.
5 “La alianza público-privada contribuye a modernizar la
infraestructura hospitalaria, ampliar la oferta de servicios de salud
y mejorar la atención integral que brinda el Seguro Social de
Salud (EsSalud) a los miles de asegurados, destacó la presidenta
ejecutiva de esa institución, Fiorella MolinelliAristondo. (…) Estos
centros de salud cuentan con altos estándares de seguridad,
personal especializado, equipamiento moderno, laboratorios
automatizados que permiten diagnósticos confiables y atención
oportuna a los asegurados (…)”.
6 Presentación de las sociedades operadoras de los hospitales
Barton y Kaelin en el CADE 2019.
7 Ver Link. Para una interesante entrevista con una autoridad
en la materia ver link. “Resiliencia: el dolor es inevitable, el
sufrimiento es opcional. Boris Cyrulnik”.
8 Ver Link.
9 Ver Link.
10 ProInversión tiene resultados modestos y en 2019 el
presupuesto de inversiones del sector público se ejecutó en
un 65.7%, a pesar de reducir las metas de inversión, ver link.
Asimismo, después 3 años, la llamada Reconstrucción con
Cambios solo ejecutó el 41% de su presupuesto, ver link.
11Amodo de ejemplo, Guatemala y Colombia se preparan para
reactivar su economía mediante APP, ver link. EE.UU. hace lo
propio mediante distintos modelos de inversión pública, ver link.
12 Program Management Improvement and Accountability Act.