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PORTADA: INFRAESTRUCTURA E INVERSIONES

Si bien el gasto público destinado al      efectuadas en el primer trimestre de         falsificados perjudican la salud, debilitan
sector salud se incrementó a nivel         2018 en las dependencias del Minsa           los sistemas de salud y merman la
nacional un 63% en los últimos años        y los Gobiernos regionales financiadas       confianza en la atención sanitaria. Cabe
(2013 y 2018), aún nos encontramos         por el SIS, se registró un déficit del 0.9%  mencionar que, según la Pharmaceutical
rezagados respecto de otros países de      entre los medicamentos prescritos y          Security Institute, nuestro país se
la región, como en el caso de nuestros     los entregados, lo que en términos           encuentra entre los cinco países con
socios de la Alianza del Pacífico, que     absolutos correspondió a 6.1 millones        mayor incidencia de falsificación de
registran un mayor gasto en salud          de unidades de medicamentos.                 medicamentos, detrás de Rusia, China
como porcentaje de su PBI. Pero tan                                                     y Corea del Sur.
o más importante que destinar más          Así, el 79.5% de las atenciones a
recursos al sector —capital humano y       usuarios de consulta externa conllevan       Por otro lado, en el Perú, los precios
recursos monetarios— es la eficiencia      una prescripción médica; sin embargo,        de los medicamentos son un 30% más
en su ejecución para prevenir y atender    solo el 56.7% de los pacientes que           bajos respecto de otros países de la
los casos que afectan la salud pública     se atendieron en el Minsa y los              región, incluso de aquellos con precios
del país.                                  Gobiernos regionales reciben todos           controlados, como Ecuador, lo que
                                           sus medicamentos. De este modo, el           evidencia que en nuestro país no existe
De acuerdo con cifras de la Encuesta       58% de las prescripciones atendidas          un problema de precios. No obstante,
Nacional de Hogares (Enaho), al            en farmacias privadas son recetas de         este aspecto ha motivado iniciativas
tercer trimestre de 2018, un 37.2%         instituciones de salud públicas. Más         legislativas que, si bien buscan asegurar
de la población peruana presentó           aún, el 66.8% de usuarios que acuden         precios “razonables” para los usuarios,
algún problema de salud crónico; no        a boticas o farmacias están afiliados        en la práctica terminarían por afectar la
obstante, el 59.6% de la población que     a un seguro de salud, de los cuales el       oferta de aquellos medicamentos que
reportó tener un problema de salud no      95% lo está a un seguro público.             cumplen los estándares nacionales e
acudió a los centros de salud, hecho                                                    internacionales requeridos.
que evidenciaría barreras estructurales    MEDICAMENTOS DE CALIDAD
y culturales que impiden un acceso         Estudios relacionados al acceso eficaz       El foco debería ponerse en el acceso
efectivo a este servicio, pese a que el    de medicamentos evidencian que esto          y la calidad de los medicamentos, y
75.5% de la población cuenta con algún     obedece, entre otros, a factores como        establecer una agenda con plazos para
tipo seguro, altamente concentrado en      el establecimiento de atención, edad         lograrlo. Urge la unificación de criterios
el Seguro Integral de Salud (SIS). Así,    y nivel de ingresos o condición de           en los sistemas públicos que permitan
un 18.6% de la población optó por acudir   pobreza. Por tanto, entender las causas      dar trazabilidad al expendio y uso de
a farmacias o boticas, y únicamente un     que impiden contar con medicamentos          los medicamentos. Igualmente, mejorar
14.6% por las instituciones prestadoras    de calidad para la población es              los criterios de compras públicas
de salud del Ministerio de Salud (Minsa),  crítico para diseñar e implementar           con factores que ponderen más la
un 6.6% por las instituciones privadas y   intervenciones públicas adecuadas.           calidad de los medicamentos que se
un 5.5% por EsSalud.                       En nuestro país, dos aspectos                adquieren. No menos importante resulta
                                           fundamentales han empezado a cobrar          implementar la intercambiabilidad, que
Según la Superintendencia Nacional         relevancia dentro de este análisis: el       permita asegurar, por ejemplo, que
de Salud (SuSalud), una de las causas      mercado ilegal de medicamentos y los         los medicamentos genéricos sean,
de mayor disconformidad entre los          precios de los medicamentos.                 además de seguros, eficaces. Todo ello
ciudadanos es el acceso a los servicios                                                 con una política de educación sobre
de salud. Entre estas destacan, en         En el lanzamiento de ComexSalud,             prevención y cuidado de la salud con
primer lugar, las dificultades para        se puso a disposición información            medicamentos de calidad. No hacerlo
afiliación por desactualización de         sobre estos puntos. Se estima que            nos costará más que crecimiento
datos en las instituciones prestadoras     el mercado ilegal de medicamentos            económico.
de salud (IPRESS) e instituciones          en el Perú (falsificados, adulterados y
administradoras de fondos de               robados) moviliza alrededor de US$ 200       1 Elaborado por Raisa Rubio, Analista de Estudios
aseguramiento en salud (IAFAS); y, en      millones al año2, con efectos negativos      Económicos de ComexPerú.
segundo lugar, dificultades para adquirir  para el país, pues, como bien señala la
medicamentos o productos sanitarios.       Organización Mundial de la Salud, los        2 Videnza Consultores (2019). Medicamentos ilegales en
Por ejemplo, en las atenciones             medicamentos de calidad subestándar y        el Perú: Diagnóstico de la situación y recomendaciones
                                                                                        de política.
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